【病例分析】慢性阻塞性肺疾病

王玉芳 · 发表于 2018-5-14 20:33

本帖最后由兰天云于 2018-5-17 23:21 编辑

实践技能这本书中第103页的例题2，
一、初步诊断
1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
2.慢性右心衰歇，心功能4级
3.Ⅱ型呼吸衰歇
可以这样诊断吗？
答案给的是2、慢性肺源性心脏病，心功能失代偿期
什么情况下写肺源性心脏病，什么时候判断心力衰歇

兰天云 · 发表于 2018-5-17 23:20

慢性右心衰竭的诊断：慢性右心衰的的三大表现：颈静脉怒张，下肢水肿，肝颈静脉回流征阳性；最严重的表现是心源性肝硬化；会出现奇脉。
综上所述，题干中未提及，不予诊断慢性右心衰。

肺源性心脏病简称肺心病，肺心病的病因是慢性阻塞性肺疾病，机制为缺氧。题干中，患者有慢阻肺病史，又有心脏的临床表现，故诊断慢性肺源性心脏病。

王玉芳 · 发表于 2018-5-18 17:08

明白了，谢谢老师

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