【循环系统】者男，65岁。头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安l...

时阳

fv014-时阳。
者男，65岁。头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安l天。查体：血压23 9/17. 3kPa(180/130mraHg)，意识模糊，心界扩大。最可能的诊断是
A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级
D.临界高血压
E.高血压危象

mp5607-高锦

参考答案：C
     高血压危象指在高血压过程中由于周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，出现头痛，烦躁，眩晕，恶心，呕吐，心悸，气急及视力模糊等症状，伴靶器官病变者可出现心绞痛，肺水肿和高血压脑病。危象发作时交感神经亢进，血中儿茶酚胺增高。常见诱因有劳累，精神创伤，寒冷，内分泌失调等。发作一般历时短暂，控制血压后，病情可迅速好转，但如果抢救措施不力，可导致死亡。
    根据本题；患者症状发生1天，历时时间较长，要是发生了危象，没抢救，可想而知。所以就在123中选择；其中血压180/130，高血压3级