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[苗圃已经为您解答] 【呼吸系统】男性,20岁,突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体:心率150次/分泌,

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发表于 2018-2-7 17:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 〆_月夜孤燈ゞ 于 2018-2-7 21:48 编辑

我是V1班mp922---何萌

求助题目为:男性,20岁,突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体:心率150次/分泌,血压90/60mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,左侧胸廓膨隆,听诊鼓音,呼吸音消失,心音遥远。应该立即采取的措施是
A.开胸探查
B.粗针头穿刺抽液
C.心包穿刺
D.面罩吸氧
E.无创通气
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发表于 2018-2-7 19:34 | 只看该作者
    根据病史,可以诊断为:自发性气胸,对于自发性气胸处理原则为:闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,不一定需抽气,一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。
   而本题的患者呼有吸困难。心率150次/分泌,血压90/60mmHg,口唇发绀,典型的缺氧症状,同时左侧胸廓膨隆,听诊鼓音,呼吸音消失,心音遥远,为了快速减轻肺部挤压,恢复呼吸,应该将针头插入胸腔排气。

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