【呼吸系统】女性42岁咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片显示左肺上叶前段反复出现片状阴...

鲍晓1

我是JN808鲍晓，我有两个问题，
第一个问题是，女性42岁咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片显示左肺上叶前段反复出现片状阴影，，白细胞是10*109/L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消失不完全，为确定诊断最重要的检查（）
A 痰化脓菌培养及药物敏感试验，B 继续查痰结核杆菌 C胸部CT检查  D纤维支气管镜检查 E结核菌素试验

这个到底是肺癌还是肺结核？完全晕了


第二题男，70岁，上腹痛2年，体重减轻一个月，胃镜检查胃窦2CM大小溃疡，边缘不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血，其最佳手术方法（）
A全胃切除术B单纯胃大部切除术C根治性胃大部切除术

为什么选择C?C不是胃癌采用根治吗？胃溃疡的话直接选B就可以了呀

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第一题正确答案为D
       中年女性，出现咳嗽、胸闷、气短等症状，胸片反复出现片状阴影，抗生素治疗病情可好转，但肺部阴影消散不完全，结合病史考虑中心型肺癌、阻塞性肺炎可能性大，确诊最重要的是纤维支气管镜、活组织病理检查。答案为D。
第二题正确答案为C
     根据题干，65岁患者，胃窦部见2cm大小溃疡，边界不规则，胃壁僵硬，考虑胃癌。无转移及其他并发症，应行根治性手术。单纯胃切除术只是行胃癌原发病灶的局部姑息切除，而根治性的手术是胃近端大部分切除，胃远端大部分切除或者胃全切！