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[苗圃已经为您解答] 【呼吸系统】女，47岁，车祸致盆骨、股骨骨折急诊手术，术后1天逐渐出现憋气

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发表于 2018-2-4 15:37 | 只看该作者回帖奖励

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本帖最后由兰天云于 2018-2-4 18:33 编辑

网络一班jy-473谢宇同

女，47岁，车祸致盆骨、股骨骨折急诊手术，术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度监测示：由98%下降致87%经面罩给氧（5L/分）后SpO2增加至89%，但症状缓解不明显，查体：T37.2℃，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺问及少许湿罗音，该患者最可能诊断是（）
A、气胸 B、肺血栓栓塞 C、腹腔内出血 D、急性左心衰 E、ARDS

为何不选B？请老师解惑

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发表于 2018-2-4 16:01 | 只看该作者

创伤为ARDS的一个诱因，SPO87%相当于PaO54mmHg。吸入的氧比例是（21+4×5）%＝41%，PaO／FiO。（动脉血氧分压／吸入氧分数值＜200，故本题选E。
至于肺血栓栓塞患者通常有胸痛，呼吸困难，听诊p2>A2，题目中未描述！

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