【消化系统】男 .65岁，进行性吞咽困难3月余

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男65岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20CM处发现一长给5Cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为()  
A 食管癌根治术 B 姑息食管癌切除术 C化疗 D胃造瘘术 E 放疗        
   A B 有什么区别呢

一剑定乾坤

正确答案：E
从题干所给资料分析，该患者已经诊断为食管鳞状细胞癌，但胃镜检查发现，食管在距离门齿20cm处发现一约6cm的肿物。据此
可以得出这是一个发生在食管颈段和胸上段的食管癌，因其靠近咽喉部，且周围大血管比较多，因此做根治手术较困难。考虑患
者年龄较大，不适宜手术，目前能进半流食，应以放疗为主。放疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌


根治性手术实际上是将肉眼可见的肿瘤全部切除。姑息性手术术后仍有肉眼可见的肿瘤残余。难以切除的肿瘤通常原位留而通过非手术或手术改道的方式进行姑息治疗。食管癌可采用多种方式切除。传统的手术方式是：IvorLewis胃食管切除术，先经腹行胃松懈术，然后经右侧胸腔切除肿瘤进行胃放疗通常用于手术不能切除或术后...
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