JACC：左心耳封堵术对患者神经内分泌系统有明显影响！

13659358879 · 发表于 2018-1-19 14:12

本帖最后由 13659358879 于 2018-1-19 14:12 编辑

JACC：左心耳封堵术对患者神经内分泌系统有明显影响！

导语：在左心耳封堵后（包括心内膜和心外膜装置），患者的血流动力学和神经内分泌均有较明显的变化。

左心耳封堵（包括心外膜封堵装置和心内膜封堵装置）对患者全身稳态的影响尚属未知。

本研究的目的旨在评估左心耳封堵对患者神经体液的影响，主要是对肾素-血管紧张素-醛固酮系统与自主神经系统的影响。本前瞻性单中心观察性研究纳入了77名行左心耳封堵术（包括38名心外膜和39名心内膜封堵装置）的患者，并对所有患者术前、术后即刻、术后24h和术后3个月的关键激素水平包括肾上腺素能系统、肾素血管紧张素醛固酮系统、代谢系统（脂联素、胰岛素、游离脂肪酸、β-羟基丁酸酯和甘油）和尿钠排泄进行了检测。在心内膜装置组，与基线水平相比，患者术后24h和3个月的肾上腺素、去甲肾上腺素和醛固酮水平明显降低（p < 0.05），但在术后即刻没有明显差异。在心外膜装置组，患者术后3个月的脂联素和胰岛素水平明显升高，而游离脂肪酸明显降低，N-末端A型钠尿肽和B型钠尿肽在心外膜装置植入后即刻有明显降低，但术后3个月即恢复正常水平。此外，收缩压在心外膜装置植入后有所下降，而在心内膜装置植入后无明显差异。

研究结果显示，在左心耳封堵后（包括心内膜和心外膜装置），患者的血流动力学和神经内分泌均有较明显的变化。