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[苗圃已经为您解答] 【泌尿系统】男,23岁,眼睑水肿1年,近3天少尿,水肿加重

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发表于 2018-1-5 17:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 飞飞IfC 于 2018-1-6 01:27 编辑

我是V1班mp072-陆群
我要求助的题目是:
男,23岁,眼睑水肿1年,近3天少尿,水肿加重,查体:面色苍白,呼吸增大,血压170/100mmHg,Hb60g/L,尿比重1.010,尿蛋白 ++,BUN 23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L,最可能的诊断是?
A 急性肾小球肾炎肾功能不全
B 急进性肾小球肾炎肾功能不全
C 慢性肾炎肾功能不全

答案选C,但是题目上没有给血尿,这个怎么理解呢?
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2#
发表于 2018-1-6 01:26 | 只看该作者
这道题从病史跟题眼分析更能理解出题者的意图
病史1年看到了吗,另外Hb60g/L 怎么看都是贫血了,那你想到了什么?
肯定是慢性肾炎了,而且慢性肾炎是一定会走向肾功能不全,
而慢性肾炎的治疗原则就是延缓病情,也就是说,延缓走向肾衰的进程
所以综上所述,给不给血尿,这题的诊断已经很明确了
另外很多考点在慢性肾炎的题,题眼都是在贫血这个点上,这题比较常规告诉病史一年,那么往往即使病史几天,但是看到题眼:贫血,往往也选慢性肾炎,当然具体问题具体分析了

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3#
发表于 2018-1-6 10:32 | 只看该作者
补充一下,慢性肾炎肾功能不全的贫血原因多为轻中度贫血,与红细胞生成素缺乏为主要原因。
坚持就是胜利!

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发表于 2018-1-6 13:12 | 只看该作者
慢性肾炎合并肾功能不全

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 楼主| 发表于 2018-1-6 21:23 | 只看该作者
飞飞IfC 发表于 2018-1-6 01:26
这道题从病史跟题眼分析更能理解出题者的意图
病史1年看到了吗,另外Hb60g/L 怎么看都是贫血了,那你想到 ...

哦哦明白了,谢谢你

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 楼主| 发表于 2018-1-6 21:24 | 只看该作者
飞飞IfC 发表于 2018-1-6 01:26
这道题从病史跟题眼分析更能理解出题者的意图
病史1年看到了吗,另外Hb60g/L 怎么看都是贫血了,那你想到 ...

哦哦明白了,谢谢你啦。
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