欢迎大家来一起讨论学习病理知识

yarina0

每天记录一下工作、学习中的心得体会，欢迎大家来指点，赐教

飞飞IfC

看来是病理专业户哦 我不懂 不管会常来学习的

yarina0

       今天下午遇到了一个宫颈癌的全切子宫标本，临床并没有清扫淋巴结，不知道是不是我孤陋寡闻，准备一会查一下宫颈癌的一般术式；闲话不多说，这位患者一周前做的宫颈锥切，报的高级别可疑癌变，并且内切缘没有切干净，外切缘由于我取材时没有标记清楚，造成判断难题，今天她又落到我手里，其实内心是兴奋and紧张的，中午特意温习了一下之前的取材教学课件，总结就是需要比正常肌瘤切除的子宫要多取很多的切缘，如子宫下段的切缘，两侧宫旁切缘，下边的阴dao切缘（不过貌似这例患者没见到阴dao残端，虽然小D强调下边宫颈后唇的折叠处是阴dao残端，但我是不相信的，为了明确是与否，我还是取了疑似阴dao残端？），还有一个之前名没在意过的间质切缘，就是把宫颈外侧一圈涂墨；为了防止组织污染，我先取了除宫颈外的其他组织块，如内膜肌壁，两侧输卵管等；害怕犯像上次一样说不清的错误，这次宫颈取材时我标记了上下，由于宫颈太厚，没能像往常一样将其完全包埋，担心明天会不会找不到癌。

一剑定乾坤

病理是门高深的学问，真心不懂

yarina0

一剑定乾坤 发表于 2017-12-27 14:00
病理是门高深的学问，真心不懂

多多琢磨就懂了

yarina0

       今天一天的工作结束了，有点忙碌，不过倒是没有什么特殊的取材标本，过多的时间花费在补取之前“未完待续”的直肠淋巴结，算上肿物下方浆膜外的淋巴结才刚够10个，下午补取了两个盒，预计有五个。
    晚上终于找到了系解书（之前一直懒，没有认真翻），翻看了大肠，回盲部一块的解剖结构，纠结于之前取得一个回盲部的肠套叠，患者男性，据临床医生描述：因为食用减肥药引起肠套叠，术中未见阑尾；然后我就开始了漫长的寻找阑尾之路，书注：三条结肠带汇集于阑尾根部，阑尾根部位于回盲口后下方3cm处；阑尾镜下无特殊结构。总结因为取材时经验不足加之临床病史不详细。
晚上做题，遇到伤口愈合，胶原需要维生素C，PS瓜果蔬菜吃起来；上皮组织再生填补伤口需要24-48h。
就这些吧，以上有理解不对的，欢迎懂的人来指导。

小白辛白又白

虽然不懂，会常来学习学习

yarina0

本来觉得节前清理报告是种责任感，后来发现对于总爱催报告的科室，拖着发报告也是解决问题的办法，晚安

yarina0

觉得石雪颖有句话说的很对，取材时不能把自己当个厨子