【其他系统】男，70岁。70%烧伤第2日，收缩压 80mmHg，R34次／分，每小时平均尿量1...

miaopu2015045

我是vip1班mp051-薛玉晗

求助题目问为：
男，70岁。70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，R34次／分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36mmol／L，Plt40×10 ／L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是
A．ARDS
B．ARF
C．DIC
D．ATN
E．MSOF

亲，请按格式发帖求助，这次我已经帮你改正确了，你自己看看，下次不能发错了哈，谢谢！        ---德芙老师

德芙（Deve）

参考答案：E
参考解析：严重烧伤是病因，患者出现休克(收缩压80mmHg)，考虑有应激性溃疡（有黑色大便）、急性肝衰竭（血胆红素36μmol/L）、DIC(血小板40×10^9/L)，因此目前最恰当的诊断是MSOF。ARDS、ARF和ATN不能确定，DIC虽然可以考虑，这些都是单个器官功能障碍，但患者表现的是多器官功能障碍，因此这几个答案都不对。

吻吻过

参考答:E
参考解析：烧伤患者“每小时平均尿量18ml”提示肾功能衰竭。“有黑色大便，”提示应激性溃疡：上消化道出血或穿孔。“血胆红素36μlmol／L”，考虑肝脏损害。“血小板40×109”提示播散性血管内凝血：血小板减少，“Glasgow计分：5分，”脑损伤严重性最广泛的方法是Glasgow计分法，考虑脑损害。
综上考虑恰当的诊断E.MSOF。

兰天云

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