| 胬肉手术是门诊小手术，过程并不复杂，但存在一定的复发率，所以，手术时机的选择是大家关注的问题： 1.患者的年龄与期望值 一般来说，越年轻，术后复发的可能性越大，对于那些期望值过高的年轻患者，如果胬肉不大，可以先观察。
2.胬肉大小 这个很好理解，胬肉大，特别是接近瞳孔区的，我们应该建议患者尽早手术。 我一般是，胬肉头部（图中黄线）达到瞳孔缘与同侧角膜缘距离的一半时（两根绿线），建议手术。 3.屈光状态 左图:OD:+5.25DS/-4.50DC×180→0.9 右图:OS:+1.00DS→1.0 胬肉一般位于睑裂区，对角膜产生向内外眦水平方向的力，所以会导致顺规散光。如上图，右眼胬肉达到瞳孔缘，产生了400多度的散光，左眼胬肉远离瞳孔区，散光则不明显。 所以，胬肉术前我们有必要查一下屈光度数，如果存在较大的顺规散光，即使胬肉不大，也可以建议手术。 4.周边前房 手术操作及术中使用的肾上腺素可能会导致瞳孔扩大，对于周边前房比较窄的（如<1/4CT），容易导致急性闭角型青光眼的发作。所以对于该类患者，胬肉手术可以适当延后，或者术前先行LPI。 当然，除了上述几个因素，我们还要结合病程、胬肉充血程度、裸眼视力及患者的主观愿望等综合考虑，决定最佳手术时机。 | 
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发表于 2017-12-15 18:13
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发表于 2017-12-15 18:48
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