子宫肌腺病，都是内膜惹的祸

mp187-孙海莹 · 发表于 2017-10-25 13:57

本帖最后由 mp187-孙海莹于 2017-10-25 13:59 编辑

子宫肌腺病，都是内膜惹的祸

子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症（内异症）和子宫腺肌病，两者都是由于异位的子宫内膜所致，但两者的发病机制和临床表现均有一定的差异。今天，我们就来谈一谈子宫腺肌病。

1、什么是子宫腺肌病？

子宫腺肌病（Adenomyosis，AM）是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长产生的病变。多发生于30-50岁经产妇，常合并子宫肌瘤和子宫内膜异位症。子宫腺肌病的病因通常认为是基底层子宫内膜侵入肌层生长所致，与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤发生密切相关。同时，血中高浓度雌、孕激素与子宫肌腺病也存在着一定的关联。

2、子宫腺肌病有什么表现？

子宫腺肌病通常发生在生育之后，少数患者可能只有轻度的不适或没有任何症状，大多数患者主要表现为：

1）痛经：继发性痛经，疼痛多位于下腹正中，常于经前一周开始，直至月经结束，且疼痛程度一次比一次重（进行性痛经）。
2）月经异常：月经过多、经期延长或不规则出血。
3）子宫增大：妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，一般不超过12周妊娠子宫大小，质硬且有压痛，经期压痛明显。通常情况下，你可能并不知道你的子宫增大了，但你可以注意到你的下腹看起来更大或摸起来更软了。
4）不孕。

3、如何诊断子宫腺肌病？

子宫腺肌病的诊断根据症状、妇科检查及以下的辅助检查可作出初步诊断：

（1）超声检查显示子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，子宫内膜线前移。病变部位为等回声或回声增强，其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。

（2）MRI显示子宫内存在界线不清、信号强度低的病灶，T2 加权像可有高信号强度的病灶，子宫内膜-肌层结合带变宽，宽度 >12 mm。

（3）血清CA125水平多数可升高。

（4）病理检查是诊断的“金标准”。

4、子宫腺肌病和子宫肌瘤区别在哪?

子宫腺肌病和子宫肌瘤发病群体相同，子宫腺肌病常合并子宫肌瘤，二者容易误诊漏诊。

子宫腺肌病复发率较高，治疗可用药物干预，也可行手术治疗，需要结合个人具体情况，采用个体化选择治疗方案。因此，如果你发现最近月经量有增加、经期延长或饱受逐渐加重的痛经等困扰，尽早到医院寻求医生的帮助是你最好的选择。