医生，这个手术成功率有多大？

王二永

导读
         提及手术时，很多患者或家属会很自然地问一句：“医生，这个手术有风险吗?把握大吗?成功率有多少?”很多医生很头疼如何回答。
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        提及手术时，很多患者或家属会很自然地问一句：“医生，这个手术有风险吗?把握大吗?成功率有多少?”很多医生很头疼如何回答。
        如果说成功率很高，万一术后不理想，担心会落下话柄;如果说成功率不高，自己的信任度肯定会下降，也是对自已水平的贬低，说不定患者及家属更不敢做手术了。最后不敢说高，又不想说低。
       当然患者和家属最想听到的回答是：肯定能成功。心情完全可以理解，毕竟是在自己或亲人身上动刀子啊。但是做手术有很多不确定性，特别是术中一些突发情况，难以预料。所以，正规医院的医生一般是不会拍胸脯保证一定会成功的。
        第一：所谓“成功率”是对于医生来讲的，表示在一定的手术总量中，有多少成功的病例，是一个统计结果，对于个体病人意义不大。一个“成功率”为99%手术，只能说医生做这类手术，一百个里面可能有一个失败或效果较差。但对于一个独立的病人来说，要么成功，要么失败，没有其他选项。但谁也不能准确预估这1%会发生在谁的身上，这是随机事件。
       第二：手术风险与医生的水平，手术部位、病人年龄、身体条件、有无基础疾病、短期内手术次数等多种因素有关。
        毋庸讳言，对于高难度手术，高水平的医生手术成功率会较高。这也是患者或家属愿意“请”专家做手术的原因。重要部位如心脏、头颅、脊髓等部位手术风险也相对较高，因为一旦出现问题则可能是灾难性的。幼儿或高龄老人，因身体抵抗力弱，各脏器功能较差，手术风险明显增加。如果短期内进行两次或多次手术则风险明显增加。
        第三：人不是机器，人拥有生物中里最精细、最复杂的结构。 手术不是简单的机械操作和重复，相同疾病，相同部位，手术也不完全一样。由于人体的复杂性，有很多突发情况难以预料。比如术中突发大面积心梗、脑梗、肺栓等，抢救成功的机率非常低。大家所熟知的羊水栓塞，虽有抢救成功的案例，但还是有很多人没有抢救过来。
        患者从住院到顺利康复，类似于乘坐飞机到达目的地。飞机上每位机组人员(相当于医务人员)，尤其是飞行员(相当于手术医生)都希望把每位乘客(相当于患者)安全送达目的地(康复)。这不光是因为大家在一个飞机上，更因为这是他们的职责所在。飞机是最安全的交通工具，但仍有失事客机，手术也是如此。医生比患者和家属更希望病人的手术成功!
        医学不是万能的，目前还存在许多未解之迷，还有很多未知数，不是每个疾病都能治好，也不是每个手术都能完全如愿!医生能做到的就是全力以赴，尽心尽责。病人同意手术，是对医生的一种庄严托付，我们必须用自己所学到知识和技术，尽最大的努力，全身心地进行手术操作，争取最好的疗效。
        总之：问手术的成功率对于个体来说没什么意义，什么样的手术都没有百分百的把握!医生术前充分准备，术中全力以赴，精细操作，术后加强康复以及医患充分信任，良好沟通，互相理解，比追问“成功率”更为重要。

兰天云

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