莫让糖网病“网”住你的眼

兰天云

今天我们来说说糖尿病视网膜病变的事情。

糖尿病并发症之糖网
       糖尿病患者的糖代谢异常，过高的血糖可以引起机体的大血管病变和微血管病变，这与各种糖尿病并发症相关。微血管病变可导致糖尿病患者视网膜病变，常被简称为“糖网”。早期糖尿病视网膜病变的患者可能没有任何症状，但随着病情发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变等，后期会出现新生血管性增殖、玻璃体出血或视网膜脱落、新生血管性青光眼等，严重者会导致失明。虽然糖网能够导致失明，然而它是可防可控的，早期发现，早期处理非常重要。

初步了解糖网分期
        我国将糖尿病视网膜病变分为六期，前三期称为非增生性糖尿病视网膜病变，这个阶段比较容易控制，且经过一定的治疗是可恢复的，后三期称为增生性糖尿病视网膜病变，这个阶段视力恢复很难，控制病情的进展也不容易。张大爷的病变已经到了增殖性糖网的阶段，恢复视力很难，控制病情也相当不容易。

如何早期发现糖网
        前面以及谈到糖网会导致失明，然而在早期发现病变，进行相应的处理可以恢复，阻断疾病进一步发展。作为糖尿病患者要做的事情非常简单，就是按照医生的要求定期去进行眼底检查。

发现糖网怎么办？
       糖尿病视网膜病变早期的患者进行药物治疗对降低致盲率尤为重要。这其中包括改善微循环、降低血液黏稠度及减少血小板聚集的药物。常用的药物有羟苯磺酸钙等。
       如果病情控制不佳，当糖尿病视网膜病变进展到一定阶段时，因为眼底微小血管的闭塞，眼底会代偿性出现新生血管形成。然而这些新生血管极易破裂导致眼底大量出血、出血机化、最后导致视网膜脱落甚至失明，所以说新生血管是导致患者视力改变甚至失明的主要原因。对于增殖期视网膜病变可采用激光治疗，光凝手术可凝固出血点，封闭新生血管，减少视网膜细胞耗氧量，防止玻璃体出血及视网膜水肿，以控制病变进一步发展，这些都有利于改善视网膜缺氧状态，从而缓解病变，不过这些措施并不能改善已经受损的视力。也就是说一旦发现糖网要及时治疗，切勿延误最佳的治疗期，早期处理获益多。

预防糖网需要三管齐下
       糖网是糖尿病的并发症之一，预防糖网和失明要做到控制血糖、血压和血脂，三管齐下的方式不仅仅对预防糖尿病视网膜病变有意义，亦对其他的并发症有帮助。此外，糖尿病视网膜病变不是使用阿司匹林的禁忌，因为该治疗不会增加视网膜出血的风险，调脂药非诺贝特可减缓糖尿病视网膜病变进展、减少激光治疗需求。糖网早期使用羟苯磺酸钙改善微循环都是不错的举措。当然大家千万不能忘记每年的常规眼底检查，这样才能早查早治，避免失明！

mp4458祝新霞

谢谢分享，学习了。

兰天云

mp4458祝新霞 发表于 2017-10-5 16:15
谢谢分享，学习了。

谢谢姐光临小窝^O^

一剑定乾坤

三管齐下一网打尽

兰天云

一剑定乾坤 发表于 2017-10-5 16:30
三管齐下一网打尽

要的就是一网打尽

mf576--高东阳

不错，又学习了

福尔摩斯168

谢谢分享

兰天云

mf576--高东阳 发表于 2017-10-5 16:49
不错，又学习了

一起学习^O^

兰天云

福尔摩斯168 发表于 2017-10-5 16:53
谢谢分享

谢谢光临小窝^O^

落在春的泥土里

天云，棒棒哒