肝细胞特异性对比剂--磁共振造影剂概述

葛盼辉 · 发表于 2017-9-20 18:01

这类对比剂由于其特殊的分子结构，因而能被肝细胞特异性地摄取。目前，该类对比剂已经在临床上得到应用。临床上，肝细胞特异性对比剂主要用于提高肝脏肿瘤的检出率，对鉴别肿瘤是否肝细胞来源也有较大价值，另外还有作者报道利用肝细胞特异性对比剂进行肝脏MR功能成像。根据分子结构及作用机理的不同，肝细胞特异性对比剂又可分为3类。
1、钆螯合物  钆与芳香环的螯合物有较高的亲脂性，能被肝细胞摄取并经胆汁排泄。对比剂分子进入肝细胞后，与细胞内的蛋白质相互作用，使组织的T1值缩短。属于此类对比剂的有：先灵公司的Gd-EOB-DTPA和博莱克公司的Gd-BOPTA（Multihance，莫迪司）等。推荐使用剂量也为0.1mmol/千克体重，有较好的安全性。莫迪司已经进入国内市场，这种对比剂既可作为细胞外液对比剂进行动态增强扫描，注射后40~120分钟扫描又可获得肝细胞特异性信息，还可进行排泌法MR胆管成像。
2、锰螯合物  主要是奈科明公司生产的Mn-DPDP，商品名为Telsascan（泰乐影），被肝细胞摄取后分解出来的锰，能产生很强的缩短T1的效应，最后也经胆汁排泄。使用剂量为5mmol/千克体重，该对比剂副作用较明显，可引起恶心、呕吐、血压升高等，实验证明高剂量使用时可引起胎儿畸形，因而不能用于孕妇。
3、肝细胞受体性对比剂  该类对比剂的核心成分为极小超顺磁氧化铁颗粒，表面用阿拉伯半乳聚糖或无唾液酸基胎球蛋白等进行包裹，可通过肝细胞表面的无唾液酸基糖蛋白受体转运到肝细胞内，进入肝细胞后，在肝细胞的微粒体内分解出氧化铁颗粒，产生很强的短T2效应。该类产品的代表是Guerbet公司的AG-USPIO。