支气管内膜结核病理特点及CT诊断要点总结

葛盼辉 · 发表于 2017-9-17 08:56

【临床特点】
1、可发生于儿童和青少年，也可发生于成人。
2、症状以咳嗽为主，多为干咳。
3、痰找结核菌阳性率高。
【病理表现】
1、支气管粘膜充血、水肿、溃疡、肉芽组织增生和疤痕形成。
2、支气管狭窄和阻塞，引起远端的炎症和肺不张。
3、多发生于段支气管以上，以右上肺前段多见。
【CT表现】
1、多数病例，支气管不规则增厚，内缘凹凸不平，管腔粗细不均。
2、少数支气管管壁轻度均匀一致性增厚，管腔狭窄但较光滑。
3、部分病理支气管管腔鼻塞，所属肺叶、肺段不张或实变，其内可见小结节、支气管钙化、空洞、支气管扩张等。
4、肺内结核多样性。
5、气管腔内有时可见结节状或分叶状致密影，其边缘多较光滑。
6、少数可见管壁钙化和阻塞的气管腔内钙化。
7、病变范围较广，常有多个支气管受累，且支气管受侵的长度较大。
8、支气管外径一般不增大。
9、约1/3病例可见肺门、纵隔淋巴结肿大，但肺门没有肿块影。
10、多数病例患侧支气管所属肺野可见结合播散病灶。
11、增强扫描可见支气管壁不均匀强化。
12、支气管周围肿大的淋巴结包绕并压迫支气管，使其管腔呈偏心性狭窄或支气管受压、移位。
13、增强扫描可见淋巴结周围环状强化而中心不强化。