肺内单发空腔-胸部疾病的基本影像表现分析

葛盼辉 · 发表于 2017-9-17 08:43

(一)空腔的形成
   空腔与空洞不同，空腔无病变坏死物引流排空过程，空腔壁较薄，壁厚均匀，壁厚多为l～2mm，可见于肺大疱、先天性肺囊肿，此外还可见外伤性肺囊肿、外伤肺血肿吸收后、肺包虫，有时与肺结核空洞鉴别困难。巨大先天性肺囊肿、肺大疱还可误诊为气胸。曾有这样教训，误将两侧肺大疱误诊为气胸，行穿刺闭式引流引起患者急性呼吸衰竭死亡。可见巨大先天性肺囊肿、肺大疱与气胸鉴别很重要。
   (二)空腔的特殊表现
   1．空腔内出现液平面为继发感染所致，可见于先天性肺囊肿或肺大疱，肺大疱内出现液平经过治疗或未经治疗2～3天可排空，但液平可反复出现。先天性肺囊肿壁可因多次感染造成囊肿壁较肺大疱壁厚。
   2．壁结节空腔壁上出现结节  可见先天性肺囊肿恶变，多为鳞癌；空腔在观察过程中如果发现增大、壁厚，虽无壁结节也应怀疑恶变。
   3．空腔大小变化  在空腔病变中肺大疱大小和空腔内液平变化快，空腔大小也可较长时间无变化。外伤性肺囊肿或血肿吸收后空腔可较长时间无变化。