"可怕"的眼睛出血——结膜下出血

纯属虚构

很多人所说的“眼睛出血”实际上是“球结膜下出血”。     球结膜下血管破裂或渗透性增加引起球结膜下出血，是常见的眼科疾病。由于球结膜下组织疏松，出血后易积聚成片状，初期呈鲜红色。     除了“出血”外，眼睛没有其他不适，所以一般是照镜子或他人提醒才发现。 外观上“鲜红色的出血”，往往给人“很严重”的感觉。而实际上，大部分的结膜下出血不但不严重，甚至对眼睛健康毫不影响，且无需治疗，约1-2周内自行吸收。 那么： 一、球结膜下出血是什么原因引起的?     极少能找到确切的病因。偶尔可有咳嗽、呕吐等病史，可能相关的疾病有：外伤、高血压、动脉硬化、血液病等。 二、与其他的眼红有什么不一样?     球结膜下出血一般无眼痒、眼痛等不适，无视力下降，也不会引起流泪及眼分泌物增多等。总的一句话，除了“眼红”外没有别的“不好”。结膜的出血与不出血区域边界清晰，即“红白分明”（图1.图2）。 图1 图2     而结膜炎症等引起的眼红除了眼痛、异物感等不适外，往往伴有分泌物、泪水增多，外观上给人“湿答答”的感觉（图3）。 图3 三、什么样的情况才是严重的？     只有那些出血多、反复出血且伴有其他身体部位出血的，才考虑可能存在的其他疾病（极少数球结膜下出血可能由其他疾病引起，有些甚至比较严重）。     我在工作5年中，碰到两例是血液病导致的球结膜下出血：眼睑、球结膜下血肿，四肢多处皮下淤血（图4.图5）。 图4 图5 所以，一般的球结膜下出血并不可怕，何为“一般”？“一般”是指偶尔一两次、出血量不多，没有全身其他地方出血的。

莫宁生

精彩！！

刘丙民1

很棒！