【循环系统】女40岁，发热2周，周身无力伴胸痛就诊，无胸闷

mp573-彭玉润

我是mp573-彭玉润，我有问题需要求助，如下

女40岁，发热2周，周身无力伴胸痛就诊，无胸闷，无关节痛，体检：心包摩擦音阳性，心率110 ，肝大，白细胞11*10*9，血沉25，b超是：少量心包积液，心包穿刺抽出浅草黄色液体，光镜下看白细胞0.4*10*9，中性39%，淋巴59%，涂片未见结核杆菌，及其他细菌，诊断心包积液，可能的病因是：
a 急性非特异性 b肿瘤性  c化脓性 d结核性
老师，为什么是a呢

jc709-李晓峰

个人认为，心包积液检查排除细菌及结核，极有可能是非特异性，而非特异性心包炎的特点在于白细胞增高，血沉增快，所以考虑非特异性。

德芙（Deve）

参考答案：d
参考解析：题干中说到“心包穿刺抽出浅草黄色液体”，结核性心包炎的心包积液多是浅草黄色液体，所以个人认为此题选d。

耿海云

d心包穿刺抽出浅草黄色液体