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[苗圃已经为您解答] 【血液系统】一急性胰腺炎的病人,入院治疗的第2天,出现静脉穿刺处大面积瘀斑。

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发表于 2017-7-20 12:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 458466036ptf 于 2017-7-20 18:22 编辑

一急性胰腺炎的病人,入院治疗的第2天,出现静脉穿刺处大面积瘀斑。针眼处渗血,急查血小板28*10*9,pt22秒,3p阳性,FDP450ng。除继续抗感染外,应立即给予治疗的是?
a 输血小板,
b输新鲜血浆
c抗纤溶治疗
d肝素治疗
e输纤维蛋白
老师,这题为什么不选c呢,考虑这题是DIC, DIC高凝期才给肝素,中晚期不是输新鲜血浆和抗纤溶亢进吗?给了FDP,FDP 不是反应纤溶亢进的吗?应该抗纤溶啊?
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发表于 2017-7-20 13:32 | 只看该作者
     DIC是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活,大量可溶性促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程(或病理综合征)。在微循环中形成大量微血栓,同时大量消耗凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解(纤溶)过程加强,导致出血、休克、器官功能障碍和贫血等临床表现的出现
       那么,目前患者解除低凝状态。以肝素等抗凝治疗终止异常凝血过程,减少凝血因子、血小板的消耗,可发挥一定的止血作用。

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 楼主| 发表于 2017-7-21 00:19 | 只看该作者
458466036ptf 发表于 2017-7-20 13:32
DIC是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活,大量可溶性促凝物质入血,从而引起一个以凝血功 ...

老师,从哪看出是低凝状态呢?我想成高凝了?

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发表于 2017-8-3 18:59 | 只看该作者
亲,你认真学习了?
DIC的病人是早期栓塞、晚期出血。七窍流血,针眼渗血不止。治疗→早期高凝:尽早用肝素(没有出血之前);晚期低凝:补充凝血因子(补充新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原、血小板)。
你自己好好看看到底什么凝了?

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发表于 2018-1-9 05:55 | 只看该作者
d肝素治疗
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