CT影像诊断不会，看这里

jg261-吴莉莉

牢记大纲要求辨认CT图片所描述的部位：
如为胸部CT图片，则答案可能为肺炎、肺结核、肺癌。
如为腹部CT图片，则答案可能为肝癌、急性胰腺炎或肝、脾、肾损伤。
如为头颅CT图片，则答案可能为颅脑外伤（颅骨骨折、急性硬膜外或硬膜下血肿）、脑出血或脑梗死。

胸部CT片的阅读：
大纲只要求掌握肺炎、肺结核和肺癌。
（1）首先应辨认出胸部CT片
（2）得出答案：若为斑片状浸润阴影，位于肺尖，诊断为肺结核；若位于其他部位，多为肺炎。若为块状阴影，则应诊断为肺癌。

腹部CT片的阅读：
按大纲要求，重点看肝、脾、肾、胰腺四种脏器有无病变影像。
（1）肝：若肝实质内有低密度肿块影（巨块型肝癌可有密度更低的坏死灶），应诊断为肝癌。若肝包膜下、实质内有高密度影，表明有出血征象，应诊断为肝破裂。
（2）脾、肾：若包膜完整、包膜下有高密度影，诊断为包膜下血肿。若包膜不完整，实质内或脏器周围有高密度影，应诊断为脾、肾破裂。
（3）胰腺：若胰腺实质肿大，边界不清，有高密度出血灶，低密度的坏死灶；胰周积液、积血，应诊断为急性胰腺炎。

注意：
①答案项一般不会是“正常腹部CT片”，因大纲不要求掌握。
①实质脏器的出血灶在CT片上表现为高密度影；坏死灶由于血运障碍，在CT片上表现为低密度影。
③高密度影或低密度影是相对于脏器本身密度而言的，高密度影表现为亮白色，低密度影表现为暗黑色。

头颅CT片的阅读：
（1）辨认出这是一张头颅CT片（绝大多数考生均可准确辨认）。
（2）观察颅骨是否连续：沿颅骨仔细观察一圈，若连续性遭到破坏，则诊断为颅骨骨折。有时还可看到骨碎片、头皮血肿等。
（3）观察脑内病变：若为高密度影，诊断为出血。若为低密度影，诊断为脑梗死。出血又分为三种情况：
①急性硬膜外血肿：表现为紧贴颅骨内板下的梭形高密度影，范围较小，不跨越颅缝，可有中线移位。
②急性硬膜下血肿：表现为颅骨内板下的新月形高密度影，范围较广，可跨越颅缝，中线移位明显。
③脑出血：表现为脑实质内的高密度影，常伴中线移位。

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