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[苗圃已经为您解答] 【血液系统】女,35 岁,发热,齿龈与鼻腔出血伴黑便2周,查体:皮肤黏膜散在出血点,

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发表于 2017-4-4 13:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 458466036ptf 于 2017-4-4 19:21 编辑

女,35 岁,发热,齿龈与鼻腔出血伴黑便2周,查体:皮肤黏膜散在出血点,胸骨下明显压痛,血红蛋白70,白细胞:7.0*10^9,血小板:24*10^9,骨髓增生明显活跃,早有粒细胞80%,细胞较大,不规则,胞浆内可见大小不等颗粒,有重叠于细胞核上,并可见成堆棒状小体,过氧化物酶强阳性
诊断:
A急性单核细胞白血病  B急性红白血病 C急性早幼粒细胞白血病  D急淋  E急性粒细胞白血病

为什么不选急性粒细胞白血病,急性粒细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病有什么关系? 2,患者出血主要原因?
1.血小板减少 2.DIC
为什么不是血小板减少?白血病三系减少,血小板减少可以出现出血啊?
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发表于 2017-4-5 11:05 | 只看该作者
急性粒细胞白血病一共有7种,既M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7.
M1:急性粒细胞白血病未分化型,原始粒细胞大于等于90%
M2:急性粒细胞未分化型,原粒和早幼粒都有,其中早幼粒小于30%
M3:急性早幼粒细胞白血病,早幼粒细胞大于等于30%
M4:急性粒细胞单核细胞白血病,粒细胞大于等于20%,单核大于等于20%
剩下的笔记都有记了,就不说了。
题中早幼粒细胞80%,所以是M3.选急性早幼粒细胞白血病。

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