[儿科]女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmhg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿

mp1341-贾玉晶

女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmhg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白：（++++），红细胞（++）。Scr122umol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确诊断，不需要的检查项目是
A肾活检
B双肾超声
C肾CT
D尿蛋白定量
E血脂

答案是C  为什么不是B

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正确答案为：C 肾CT
     根据双下肢水肿2周。查体:血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++)，红细胞(++)。Scr122Ixmol／L。血浆白蛋白28g／L考虑肾病综合征可能大。因此肾活检、双肾超声、尿蛋白定量、血脂均是确诊的必要检查。

肾CT
适用于：
1.临床及其它影像学资料发现或疑及肾区肿块时。
2.肾区炎性病变：肾结核，肾积水。
3.肾脏损伤。
4.对碘剂过敏，禁忌造影的病人。
5.引导肾区穿刺活检、吸引等介入性诊疗措施。
肾脏CT临床意义：
1.能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围;可识别肿块为囊性、实质性、脂肪性或钙化性病变，以至作出定性诊断。
2.当静脉尿路造影检查显示为失功能肾时，CT可确定病变的部位、性质或先天性发育异常。
3.能查出普通X线检查不能显影的细小钙化、结石或阴性结石。
4.对肾结核的诊断有较大价值，可显示肾内破坏、病源钙化及肾周脓肿等情况。
5.可判断肾脏损伤的部位、范围和肾周血肿，以及术后并发症。