外科常考的70个知识点

jg261-吴莉莉

1、恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是胃癌。
2、导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾管腔阻塞。
3、诱发DIC最常见的病因是革兰阴性细菌感染。
4、心肌梗死患者24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜使用洋地黄。
5、急性心肌梗死病人6个月、心衰控制3~4周后施行手术。
6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是质子泵抑制剂。
7、输血引起的溶血：尿呈酱油色，尿胆原阳性。
8、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在乙状结肠和直肠。
9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是局部分层穿刺。
10、结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变。
11、腹外疝最常见的内容物为小肠，腹股沟斜疝最为常见，股疝是最容易发生嵌顿的疝气。
12、病毒性肝炎中经输血传播的疾病有丙肝、乙肝，甲肝是通过消化道传播。
13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选血管紧张素转换酶抑制剂。
14、肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。
15、低钾血症最早出现肌无力。
16、代酸最突出的症状是呼吸深快。
17、最能反映血浆渗透压的是口渴。
18、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻，铅中毒引起痉挛性肠梗阻，肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻。
19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代谢性碱中毒。
20、输血并发症最严重的是溶血反应。
21、外科最常见的休克：低血容量性休克。
22、失血性休克失血量最低为全血量的20%。
23、休克最基本措施为补充血容量。
24、疝气形成的主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。
25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
30、乳腺癌最常见转移部位为肺。
31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
32、肺癌最常见的是：鳞癌。
33、肺癌中预后最差的是小细胞癌，对放疗最敏感的是小细胞癌。
34、阑尾炎穿孔手术后出现大便次数增加，里急后重，提示盆腔脓肿形成。
35、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。
36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
37、食管癌进食困难，高烧患者一般为高渗性脱水;急性肠梗阻为等渗性脱水;长期胃肠减压、呕吐腹泻为低渗性脱水。
38、正常人水的生理需要量为2000~2500ml。
39、等渗性脱水是外科最常见的脱水类型，又称急性脱水。
40、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。
41、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：禁食和胃肠减压。
42、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。
43、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。
44、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌；最主要的转移方式：淋巴道转移。
45、直肠癌最好发部位是壶腹部。
46、开放性损伤最常见的是肝破裂；闭合性损伤最常见的是脾破裂。
47、尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见；骨盆骨折以膜部多见。
48、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌，首选诊断方法是B超。
49、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。
50、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT。
51、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌，首发症状为上腹痛。
52、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影。
53、肾结核最早出现尿频。
54、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。
55、阑尾周围脓肿患者体温正常后三个月手术。
56、烧伤早期最需要的治疗为补液。
57、等渗性脱水首选平衡盐液。
58、高渗性脱水首选5%葡萄糖液。
59、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。
60、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)。
61、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。
62、循环骤停进行复苏时最有效的药物是肾上腺素。
63、反复呕吐可导致电解质紊乱，丢失最多的是Na+。
64、小儿果酱样便提示肠套叠。
65、临床上最常见的尿结石是：草酸盐结石。
66、低渗性脱水又称继发性脱水，治疗主要补充盐水为主。
67、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111。
68、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。
69、绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒。
70、继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌。