【消化系统】胃底静脉曲张破裂难道不会引起黑便吗？

mp1775-敖欣研 · 发表于 2017-2-21 23:10

本帖最后由 458466036ptf 于 2017-2-21 23:23 编辑

男，56岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛，呕吐，排黑便两次，有高血压和糖尿病史5年，黑便的原因很可能是
A 食管癌
B 胃癌
C 胃溃疡
D 急性胃粘膜病变
E 胃底静脉曲张破裂出血
此题为甚不选择E呢？

458466036ptf · 发表于 2017-2-21 23:23

正确答案为：D 急性胃粘膜病变
患者有有高血压和糖尿病史5年，突发性右侧肢体无力——考虑是脑血管病变，因此出血考虑应激性溃疡，所以正确答案为D

胃底静脉曲张门脉高压症主要临床表现之一，门脉高压症90%为肝硬化引起，门脉高压症表现有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张以及脾大。题干中没有涉及肝硬化以及门脉高压症的表现，所以本题的黑便不考虑胃底静脉曲张破裂出血导致。