【消化系统】女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量

蓝色情恋

女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是
A．门静脉高压症
B．胃十二指肠溃疡
C．出血性胃炎
D．胆管出血
E．应激性溃疡出血

jg356-邓建军

本题选Ｄ。
胆道出血的一个特点是出出停停，出血后血液在胆道凝固，故表现为出血停止，但胆盐溶解血栓的作用，因此血栓溶解后又出血。柏油梗是因为血液在肠道细菌的作用下，血红蛋白中的铁以高价铁盐的形式混在粪便，故呈柏油样。和胆汁无关。