【呼吸系统]【女性，50岁。为慢性阻塞性疾病支气管炎型患者

mp2052-郑家玉

3、女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。动脉血气分析：PaO2 7.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。
<1> 、该COPD患者病情发展已出现
A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、低氧血症
D、高碳酸血症
E、呼吸性酸中毒
<2> 、根据动脉血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为
A、通气功能障碍
B、换气功能障碍
C、通气和换气功能障碍并存
D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E、通气／血流比例增高
<3> 、对该患者的最佳治疗措施应为
A、联合应用抗生素静脉漓注
B、应用祛痰药和解痉平喘药
C、持续给予2L／分流量的氧吸入
D、应用呼吸兴奋剂以增加通气量
E、控制感染和改善呼吸功能

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1、正确答案：B Ⅱ型呼吸衰竭
    解析：根据动脉血气分析：PaO2 7.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），诊断Ⅱ型呼吸衰竭 很明确。
2、正确答案：C 通气和换气功能障碍并存
    解析：I型呼吸衰竭是换气功能障碍引起
              II型呼吸衰竭是通气功能障碍引起
              任何程度的II型呼衰都有换气障碍和通气障碍，只是出现二氧化碳潴留说明通气障碍更严重，但绝不能否认换气障碍就没有了，所以选C
3.正确答案为：E、控制感染和改善呼吸功能
    解析：题干中患者近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰，说明急性期感染 同时患者有呼吸衰竭，所以需要控制感染和改善呼吸功能。