出差旅游防痛风

仁者爱医 · 发表于 2008-4-11 08:26

出差旅游防痛风

　　痛风病人常常在出差、旅游时，急性关节炎突然发作，关节红、肿、剧痛，不能活动，持续数日，甚至更长时间。

痛风关节炎发病的基本条件是高尿酸血症，但我们遇到一些病人血尿
酸水平高过正常值的一倍甚至数倍而不发病，而有的病人关节炎发作时血尿酸正常或近于正常。这一现象说明，痛风关节炎发作除了血尿酸升高这一重要因素外，还受精神过分紧张及抑郁，身体过度疲惫，关节局部受到撞击、挤压或磨擦，肢体在寒冷的气温中滞留过久等诸多因素的影响。

近来研究认为，以上因素的存在均可使关节液中尿酸与钠离子结合增加，形成大量的尿酸钠（MSU），这些MSU带正电荷，而体液中的球蛋白IgG带负电荷，两者具有强大的亲合力，可迅速结合成MSU－IgG特殊抗原。这种抗原一方面刺激机体产生抗体，与新形成的抗原结合，提高免疫力；另一方面MSU－IgG被炎细胞吞噬，释放细胞趋化因子，这种因子能促使炎细胞向发病关节单向迁移，并扩增、聚集，使关节液中的炎细胞不断发生崩解，大量释放白介素、前列腺素、肿瘤坏死因子、血栓活化素及多肽物质等炎性介质和细胞因子，它们首先使关节的滑膜血管扩张、充血、渗漏，软组织水肿，炎细胞浸润。在数小时扩展到整个关节，并使红、肿、痛达到顶峰。

痛风病人出差、旅游应注意避免急性关节炎发作，把好三关：

1.早准备外出之前要对痛风发病的可能性大小作充分的评估，包括：

（1）近期有否发病？发病的频度（分没发、偶发和频发，因为外出发生关节炎的机会是递增的）；

  （2）工作轻重、环境好坏、活动及精神所承受的压力等对痛风发病的影响；

  （3）检查血尿酸，血尿酸水平愈高，痛风发作的可能性愈大；

  （4）带齐药品，包括降尿酸药和抑制炎症的药物。

2.早预防如果血尿酸浓度增高，要尽快将其降至正常或近于正常值；即使血尿酸正常，也要坚持常规量服降尿酸药。另外，严把饮食关，严禁酗酒、食用富含嘌呤的食物、暴饮暴食，注意劳逸适度。

3.早治疗如果万一发病，大发作数小时之前多有先兆，如关节隐痛、发胀、活动欠灵活等。此时应即刻服用秋水仙碱，首次1～2毫克，其后间隔8～12小时服1毫克，共2～3次；或用常规剂量的非甾类消炎镇痛药2～3天，也能达到类似防治效果。