执业医师（含助理）--清晨一背考点七

renhongyu · 发表于 2017-4-18 17:11

1.上腹部、下腹部、四肢、背部手术的切口拆线时间分别是多长？
答：上腹部、背部的切口7~9 天拆线，下腹部6~7 天；四肢缝合的切口10~12 天拆线。
2.手术中常用的止血方法有哪几种？
答：止血方法有：压迫、结扎、电凝、缝合、药物止血、止血纱布等。
3.外科手术后，哪些情况下要考虑延迟拆线？
答：①慢性消耗性疾病；②代谢异常；③切口张力大；④年老体弱；⑤应用激素类药物；⑥切口血供差。
4.执刀方法有哪几种？分别适合于何部位手术？
答：手术刀的持握方法有，
执弓式：用于胸腹部较大切口。
抓持法：用示指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开。
执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。
反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。
5.止血带一般应多长时间放松一次？每次放松多长时间？
答：一般应每小时放松一次，每次放松1~2 分钟，然后再次上止血带。
6.止血带扎绕时间不得超过多少小时？
答：止血带扎绕时间一般不得超过4 小时。
7. 手指外伤出血、用指压法压迫哪条血管可止血？并模拟演示。
答：压迫伤指的指动脉，用拇指和食指压迫患指根部两侧。
8.哪种情况考虑延迟拆线？
答：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。青少年可缩短拆线时间，
9. 如果四肢开放性伤口出血活跃，急救现场如何控制出血？
答：应在出血点近心端止血带止血。
10.前臂开放性损伤大出血时，上止血带的部位？
答：应该是在上臂的中上 1/3 处。
外科手术后，哪些情况下要考虑延迟拆线？
答：（1）.慢性消耗性疾病（2）代谢异常（3）切口张力大（4）年老体弱（5）应用激素类药物（6）切口供血差
11．请叙述放松止血带的时间和方法.
答：每间隔60 分钟放松止血带1 次，每次放松止血带的时间为3 分钟，松开止血带之前应该用手按压住出血动脉的近端