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[苗圃已经为您解答] 【消化系统】急性化脓性腹膜炎为什么是代谢性酸中毒?

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发表于 2017-1-4 22:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
急性化脓性腹膜炎为什么是代谢性酸中毒?
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发表于 2017-1-4 23:47 | 只看该作者
急性化脓性腹膜炎根据病因不同,腹膜炎的症状可以是突然发生,也可能是逐渐出现的。主要症状有:

  1.腹痛:是主要的临床表现。疼痛一般很剧烈,难以忍受,呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。病人多不愿改变体位。疼痛先从原发病变部位开始,随炎症扩散而延及全腹。

  2.恶心、呕吐:腹膜受到刺激,引起反射性恶心、呕吐,吐出物多是胃内容物。发生麻痹性肠梗阻时可吐出黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪水样内容物。

  3.体温、脉搏:其变化与炎症的轻重有关。开始时正常,以后医学教|育网搜集整理体温逐渐升高、脉搏逐渐加快。

  4.感染中毒症状:病人可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干。病情进一步发展,可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、呼吸急促、口唇发绀、舌干苔厚、脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志恍惚或不清,表示已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克。

  5.腹部体征①视诊:腹胀,腹式呼吸减弱或消失;②触诊:腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征,尤以原发病灶所在部位最为明显;③叩诊:胃肠胀气呈鼓音;胃十二指肠穿孔时肠内有大量气体移至膈下,使肝浊音界缩小或消失;腹腔内积液较多时可出现移动性浊音;④听诊:肠鸣音减弱,肠麻痹时肠鸣音可能完全消失。直肠指诊直肠前窝饱满及触痛,示盆腔已有感染或形成盆腔脓肿。

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发表于 2017-1-5 00:31 | 只看该作者
因病情急而重,患者出现感染中毒症状,致使细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低或因感染中毒导致组织灌注不足或急性缺氧时。发生糖酵解,因能量代谢不足,产生乳酸过多。

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