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[苗圃已经为您解答] 【泌尿系统】男,25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤,急性尿潴留,试插尿管失败。

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发表于 2017-1-1 12:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男,25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤,急性尿潴留,试插尿管失败。最佳急诊处理办法
A.针灸
B.热敷
C.耻骨上膀胱造瘘
D.急症行尿道会师术
E.急症行尿道断端吻合术

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发表于 2017-1-1 12:51 | 只看该作者
正确答案为:C.耻骨上膀胱造瘘
    解析:后尿道损伤时,对于损伤轻、后尿道破口小或部分破裂的病人可试插导尿管。如顺利插入膀胱,可留置导尿管引流2周左右。如试插导尿管失败,膀胱胀满而未能立即手术,可作耻骨上穿刺,吸出膀胱内尿液。如患者一般情况可,应早期行尿道会师复位术,尿道会师术后需留置导尿管3-4周,若经过顺利,病人排尿通畅,可避免作二期尿道吻合术。如患者一般情况差,或尿道会师术不成功,可只作高位膀胱造瘘,3个月后若发生尿道狭窄或闭锁,则行二期手术,尽可能行尿道端端吻合术。

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