【消化系统】患者，男，65岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重1个月来诊

张文龙 · 发表于 2016-12-27 15:13

患者，男，65岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，大便灰白色。查体：
扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块。诊断首先考虑为
A．胰头癌
B．胆总管下端癌
C．乏特壶腹癌
D．肝门部胆管癌
E．十二指肠腺癌

458466036ptf · 发表于 2016-12-27 15:28

本帖最后由 458466036ptf 于 2016-12-27 18:01 编辑

正确答案为：D．肝门部胆管癌
题干患者中皮肤、巩膜黄染进行性加重1个月来诊，考虑是梗阻型黄疸，所以梗阻位置应该在胆囊管以上。而且扪诊胆囊无肿大（壶腹癌，胰头癌，胆总管下段癌均可引起胆总管阻塞，而引起胆囊肿大），所以本题正确答案为：D．肝门部胆管癌

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