【消化系统】患者，男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月

张文龙

患者，男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤
瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦。巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，囊肿无肿
大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是
A．肝门部胆管癌
B．胆囊癌
C．胆总管下段癌
D．肝癌
E．胰头癌

458466036ptf

正确答案为：A．肝门部胆管癌
  患者皮肤黄染进行性加重1个月，大便呈白陶土样，可以考虑梗阻性黄疸，腹部未触及包块，说明未触及肿大的胆囊，考虑上部胆管癌  ，AFP5μg/L,可以基本排除肝癌，综上考虑：A．肝门部胆管癌 正确。