【消化系统】肠梗阻病人出现腹胀提示病情恶化

张文龙

肠梗阻病人出现腹胀提示病情恶化，接下来该给予什么处置

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基本处理：
（1）胃肠减压：吸出胃肠道内的气体和液体。降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减轻腹胀和毒素吸收。
（2）纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：早期补液为主，后期尚需要输血浆或全血、补钾、碱性溶液。
（3）防治感染：应用针对大肠杆菌和厌氧菌的抗生素。
（4）对症处理：给氧、解痉、营养支持（TPN）等。手术处理：
手术处理：
  （1）解决引起梗阻的原因：如粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。
  （2）肠切除肠吻合术：如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等，或局部肠袢已经失活坏死，则应作肠切除肠吻合术。
　（3）短路手术：当引起梗阻的原因既不能简单解除，又不能切除时，如晚期肿瘤已浸润固定，或肠粘连成团与周围组织愈着，则可作梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。
　（4）肠造口或肠外置术：如病人情况极严重，或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术，可用这类术式解除梗阻。