【消化系统】229，女，16岁。低热伴乏力本病的病理特点不包括？

兰少

229，女，16岁。低热伴乏力、食欲减退、恶心、呕吐3天来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT 860U/L,TBIL 120umol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括？
      A。假小叶形成
      B。肝细胞气球样变性
      C。肝细胞点状坏死
      D。炎症细胞浸润
      E。毛细胆管内胆栓形成

458466036ptf

正确答案：A假小叶形成
根据题干初步可诊断为：急性肝炎，没有假小叶形成，假小叶见于肝硬化病人。

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急性肝炎病理变化    镜下可见：肝细胞变性和坏死，以气球样变最常见。
     电镜下可见内质网显著扩大，核糖体脱落，线粒体减少，嵴断裂，糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死，此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死，电镜下呈细胞器凝聚现象。肝细胞坏死可表现为单个或小群肝细胞坏死，伴局部以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。汇管区的改变多不明显，但有的病例出现较明显的炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞，其次是单核细胞和浆细胞。肝窦 内枯否细胞增生肥大。肝细胞再生表现为肝细胞体积增大，有的有核丝分裂，双核现象，以致可出现肝细胞索排列紊乱现象。黄疸型肝炎的病理改变与无黄疸型者相似而较重，小叶内淤胆现象较明显，表现为一些肝细胞浆内有胆色素滞留，肿胀的肝细胞之间有毛细胞胆管淤胆。

jc230-张桂玲

正确答案：A假小叶形成
根据题干初步可诊断为：急性肝炎，没有假小叶形成，假小叶见于肝硬化病人。

jc230-张桂玲

急性肝炎病理变化    镜下可见：肝细胞变性和坏死，以气球样变最常见。       电镜下可见内质网显著扩大，核糖体脱落，线粒体减少，嵴断裂，糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死，此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死，电镜下呈细胞器凝聚现象。肝细胞坏死可表现为单个或小群肝细胞坏死，伴局部以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。汇管区的改变多不明显，但有的病例出现较明显的炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞，其次是单核细胞和浆细胞。肝窦 内枯否细胞增生肥大。肝细胞再生表现为肝细胞体积增大，有的有核丝分裂，双核现象，以致可出现肝细胞索排列紊乱现象。黄疸型肝炎的病理改变与无黄疸型者相似而较重，小叶内淤胆现象较明显，表现为一些肝细胞浆内有胆色素滞留，肿胀的肝细胞之间有毛细胞胆管淤胆。