第五周预习

nice-candy

[hide]1000
考点1：血胸抽出不凝血的原因？进行性血胸的诊断、临床表现及治疗？
答：去纤维化作用。每小时超过200ml、持续3小时可诊断。脉搏加快、血压下降。开胸探查。。

考点2：请说出脓胸按时间及部位的分类？
答：小于6周为急性脓胸，大于6周为慢性脓胸

考点3：急、慢性脓胸的纵膈偏移向哪侧？急性脓胸、慢性脓胸的治疗？
答：急性：纵膈移向健侧。慢性：纵膈移向患侧。
    抗感染治疗。.穿刺抽脓+闭式引流。

考点4：胸腔积液分类除了血性、脓性、乳糜性，还有哪两类，分别的常见病因是什么，是否都与炎症有关？
答：渗出性：炎症疾病引起；常见于结核性胸膜炎。漏出性：与炎症无关；见于肝硬化。

考点5：胸腔积液中渗出液和漏出液的鉴别，请从比重、蛋白、颜色、李凡他（Rivelta）实验、乳酸脱氢酶（LDH）五方面分析                                                                                                
答： 渗出液：比重大于1.018、蛋白大于30g  、颜色 草黄色混浊液、李凡他（Rivelta）试验阳性、乳酸脱氢酶（LDH）小于200               
漏出液：比重 小于1.018、蛋白小于30g 、颜色 淡黄色清晰透明液、李凡他（Rivelta）试验 阴性乳酸脱氢酶（LDH）小于200          

考点6：胸腔积液的首选、次选、确诊胸水性质检查分别使用何种实验室检查？
答：首选检查B超、次选X线。胸腔穿刺。  
  
考点7：结核性胸膜炎治疗时穿刺抽液应该注意首次不能超过多少，之后不能超过多少，大量胸水患者每周抽液次数为多少？为什么不可以过快、过多抽液？
答：

考点8.根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响，将自发性气胸分为？
答：闭合性、张力性、交通性

考点9.闭合性气胸肺压缩小于多少可自行吸收无需治疗，肺压缩大于多少穿刺抽气？
答：小于20%可无需处理。大于20%穿刺或闭式引流。

考点10.开放性气胸和张力性气胸的临床表现以及治疗分别是？
答：纵隔摆动在健侧与患侧之间。治疗：封闭窗口。张力性气胸:颈静脉怒张、皮下气肿。
治疗闭式引流

考点11.自发性气胸应与哪些疾病相鉴别？
答： 肺大泡、支气管哮喘和阻塞性肺气肿、急性心肌梗死、肺栓塞
 

考点12.单根单处肋骨骨折的好发部位？多根多处肋骨骨折有什么典型临床表现？
答：单根好发4-7肋。多根多处：典型临床表现：反常呼吸。
      
考点13：肋骨骨折的临床表现、确诊及治疗？
答：局部疼痛、压痛、胸廓挤压征阳性。胸部X线

考点14：常见纵膈肿瘤好发部位？纵隔肿瘤的划区法？
答：前纵隔最易发生：胸腺瘤。上纵隔、下纵膈。下纵膈为前 、中、后
     
考点15:胃食管返流病的发病机制是什么？
答：抗返流屏障障碍、食管清酸功能减弱、黏膜功能下降胃排空障碍

考点16:胃食管返流病的发病机制中哪一个机制最主要？临床表现有哪些？(包括食管外的表现)
答：食管下括约肌一过性松弛。反酸烧心。

考点17:确诊胃食管返流病用什么辅助检查？确诊胃食管返流病酸反流用什么辅助检查？
答：胃镜。24小时PH测试

考点18:胃食管返流病的首选治疗是什么？并发症有哪些？
答：奥美拉唑。上消化道出血、Barrett食管、食管癌

考点19：食管癌病理分型中最常见的是哪一型？分型中恶性程度最高的是哪一型？
答：髓质型。髓质型

考点20：食管癌病理分型中梗阻出现最早的是哪一型？最晚的是哪一型？
答：缩窄型。溃疡型

考点21：食管癌早期最典型的临床表现？中晚期最典型的临床表现？
答：进食哽咽感 。 进行性吞咽困难

考点22：食管癌筛查用什么检查？实验室检查中确诊用什么检查？
答：拉网筛查。胃镜

考点23：贲门失弛缓症、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、食管平滑肌瘤的钡餐检查的典型表现分别是？
答：食管胃底静脉曲张表现的主要是充盈缺损，贲门失弛缓症，主要是食管下段的鸟嘴样改变。
班级：VIP4   学号姓名mp3294-陈燕平

[hide/]