【呼吸系统】肺结核和肺癌

张文龙

在肺结核的确诊中什么时候用痰细菌培养，什么时候用支气管镜
在肺癌的诊断中什么时候用痰脱落细胞，什么时候支气管镜

瑾夕

肺结核：1.肺结核首选检查：X线胸片（简单经济方便快捷），也是早期诊断肺结核的方法。
2.确诊（最好）方法：痰找结核杆菌。金标准痰培养、银标准痰涂片。
（菌阴肺结核确诊：X线）
结核杆菌=分枝杆菌=抗酸杆菌。
排查肺结核有无传染性，靠痰培养。
早期诊断肺结核靠：X线。
用于排查肺结核有无传染性靠：痰找结核杆菌（痰培养、痰涂片）。
肺癌：1.X线：重要和首选的手段。
周围型肺癌可见肺部有椭圆，类圆的阴影，偏心性空洞，内壁凹凸不平；
中心型肺癌早期x线无异常。
2.CT：主要用于中央型与周围型的鉴别以及有无转移。
3.纤维支气管镜活检：对中心型肺癌可以做确诊，首选。
4.经胸壁穿刺活检：对周围型肺癌可以做确诊。

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每一个有结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰，当痰涂片，痰培养为阴性时，对于支气管结核和淋巴结支支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是    A肺气肿体征 B两肺普遍哮鸣音 C对支气管解痉剂的反应 D长期咳嗽、咳痰、喘息病史 E呼气期带喘鸣音的呼吸困难气管瘘的诊断，用纤支镜。

mp2052-郑家玉

谢谢老师分享！！！学习了！