执考知识内分泌

jg261-吴莉莉 · 发表于 2016-11-8 01:41

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1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身；
  引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症；
  引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血
2、甲亢：
  引起甲亢最常见原因——Graves病（TRAB抗体）；
  甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤
  体征——对称性弥漫性肿大，无压痛（有压痛为亚甲炎）
  治疗——丙基琉氧嘧啶（PTU）疗程18个月
（不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平）。
  碘剂（孕妇、25岁以下不能用），只要题中出现突眼则不能手术。
  甲亢患者T3、T4升高，TSH降低（TSH最为敏感）
  单存性甲状腺肿大T3、T4正常，治疗青少年给予甲状腺素，妊娠妇女食疗。
3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺
  如果腺垂体功能减退累计性腺，甲状腺，肾上腺累则——说明病情危重
4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重；
5、库欣综合症：只要是糖皮质激素增多的就是。包括库欣病（和垂体有关）和非库欣病（和垂体无关的）。
6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症；
  大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病（不能被抑制为非库欣病）
注：先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病
例如：满月脸，水牛背病人（库欣综合症的临表）诊断用大剂量。