【泌尿系统】男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol／L

zjzynm · 发表于 2016-9-18 12:40

【泌尿系统】男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol／L，C3 正常，NAN(一}，蛋白尿(++)，血压150／90mmHG。肾脏病理类型是

A.急进性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.脂性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.IgA肾病
答案是B
这个怎么诊断肾综啊

458466036ptf · 发表于 2016-9-18 15:07

正确答案：B膜性肾病
膜性肾病是成人肾病综合征最常见的类型，该患者中年男性，有高血压、无糖尿病史，肌酐增高，蛋白尿，C3正常，NAN(一)，首先考虑膜性肾病；膜性肾病光镜下显示肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。

zjzynm · 发表于 2016-9-19 12:30

这题好像没用到诊断的金标准.
（1）尿蛋白大于3.5g/d；
（2）血浆白蛋白低于30g/L；
然后Cr78mmol／L 是增高，正常值是多少？

458466036ptf · 发表于 2016-9-19 16:26

尿肌酐（Cr）正常范围：男性5.3～16mmol／d；女性7～18mmol／d
有时候题目各项指标不一定符合所有的标准，但是为了做题没办法。

牛绕林 · 发表于 2016-10-3 12:28

利用排除法

jn941-王阳 · 发表于 2016-10-21 18:38

可用排出法，病程半年多，A可排除；C不考虑；结合年龄，膜性肾病为肾病综合征的一种，好发于老年人。

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