【呼吸系统】男性，59岁，咳嗽，左侧胸痛，气短逐渐加重，低热无咯血

dongzijsw0001 · 发表于 2016-9-13 22:47

本帖最后由小时候会飞于 2016-9-14 22:20 编辑

男性，59岁，咳嗽，左侧胸痛，气短逐渐加重，低热无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先做下列哪项检查
A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.诊断性人工气胸
D.胸腔积液癌胚抗原测定
E.胸腔积液查癌细胞

我觉得答案是B，给的答案是E。
胸腔积液查癌细胞可谓是大海捞针啊，几率多低啊？为什么不选择支气管镜呢？CT应该不对，因为病人为中等量的积液。

458466036ptf · 发表于 2016-9-14 19:01

正确答案为： E胸腔积液查癌细胞
临床上对于有胸腔积液的患者,我们首先要做的是胸腔穿刺抽液,送常规、生化、病理、找结核菌明确积液的性质和可能的原因，虽然恶性胸腔积液最常见的原因是肺癌所致，但也有其它部位肿瘤转移的情况。而且一般临床上对于患者的辅助检查，我们遵循先简单后复杂、先无创后有创的顺序进行。

故根据以上情况，本题应选E。