【泌尿系】男，9y，发热一周。查体：

stubborncat · 发表于 2016-8-23 00:45

BP140/90，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：蛋白尿（+++），24尿蛋白定量2.5g/24h，血浆白蛋白18g/L，尿素氮10，补体C3下降，该患儿最可能的诊断
A.肾炎性肾病综合征
B. 迁徙性肾小球肾炎
C.急进型肾小球肾炎
D.单纯性肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
答案是A，但是肾病综合症不是要蛋白尿超过3.5g么，银标准和金标准冲突的时候以哪个为主，蛋白尿还是血浆白蛋白。

458466036ptf · 发表于 2016-8-23 10:16

正确答案为A.肾炎性肾病综合征
儿童肾病的诊断标准：
1.尿液分析：尿蛋白定性+++—++++；24小时尿蛋白定量>40mg/(㎡*h) 或者>50mg/(kg*d)为肾病范围的蛋白。
2.血生化：血清白蛋白<25g/L，胆固醇>5.72mmol/L
9岁小孩，体重约26KG,计算26*50mg=1300mg=1.3g(题干中24尿蛋白定量2.5g/24h)，，血压BP140/90增高，综上所以选择A.肾炎性肾病综合征

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