【产科系统】24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm

jc438-朱旭浩

24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次。本例恰当的处理。
1、严密观察  2、杜冷丁   3 宫缩素   4人工破膜   5剖宫术

我觉得该患者产程顺利，没有延长或停滞，所以我想选1。
但是答案给的是4，是说明有产程不顺吗？请老师指导

德芙（Deve）

参考答案：A
参考解析：
       题中孕妇产程未见有异常。故选A。

　　在进入活跃期后（宫口开大 >3cm），患者出现活跃期延长及停滞，在排除头盆不称的前提下，可行人工破膜。

　　潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

　　活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

　　活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。

　　第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未发娩，称为第二产程延长。

　　第二产程停滞；第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。

　　胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。

　　胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。

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答案为A严密观察
解析：题中孕妇产程未见有异常。故选A严密观察！