【内分泌系统】女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天

闫瀚文

女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是（）
A.终生服用甲状腺素片
B.行放射性外照射
C.行放射性碘治疗
D.再次手术，行患侧全切及对侧全切
E.再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除
请解析一下，不会此题，谢谢！

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正确答案为：E.再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除
  题干中明确病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，所以需要手术治疗，而彻底的手术切除是甲状腺乳头状癌最基本的治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。

德芙（Deve）

参考答案：E
参考解析：甲状腺近全切除术适用于肿瘤直径大于1．5cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有颈淋巴结转移者。