[妇科版五月份病例分析]32岁已婚妇女，停经三个月

小时候会飞

32岁已婚妇女，停经三个月，间断不规则阴道流血半月，加重三天。患者平素月经规律，停经40天时，自测尿HCG（＋），半月前无明显诱因出现阴道少量流血一天，当时B超示：宫内早孕，活胎。给予黄体酮 10mg*5天肌注后，阴道流血止。三天前再次出现阴道少量流血，无腹痛，否认有肉样组织流出。体格检查：体温37.2℃，血压100/60mmHg，P 86次/分，R 20次/分，W 55Kg，发育正常，营养中等，神志清楚，精神卷怠，步入病房， 双肺呼吸音清，未闻及病理性呼吸音，心律规律，86次/分，心音有力，无器质性杂音，腹部平坦，腹部无压痛，反跳痛。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，子宫口闭，质软，子宫前位，如孕八周大小，质中，活动可。超声提示：子宫如孕8周大小，宫腔内可见32＊23 mm的孕囊，内未见胎芽及原始心管搏动。尿HCG（－）

◆    患者最可能的诊断是什么？

◆    诊断依据有那些？

◆    与那些疾病作鉴别？

◆    如果需要清宫，需要完善那些检查？

答案

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甜甜的麦芽糖

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shuimeiren12345

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