[妇科版五月份病历分析]患者女性，36岁，主因停经38天右下腹痛4天，加重4小时来院...

小时候会飞

患者女性，36岁，主因停经38天右下腹痛4天，加重4小时来院就诊。 
患者平素月经规律，7天／28~30天，末次月经2006-7-5，停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。4天前感右下腹隐痛不适未行诊治，4小时前突感右下腹撕裂样痛，伴肛门坠胀感，恶心、呕吐两次。既往体健：孕4产1，上环8年。查体：一般情况差，面色苍白，BP 80/50mmHg，P120次/分,心、肺(-)，腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(+)，以右下腹为著，移动性浊音(+)。妇科检查：外阴经产型，阴dao畅粘膜苍白，少量暗红血出血，宫颈光滑，举痛(+)；子宫前位，正常大，质软，活动好，压痛(+)，后穹窿饱满，子宫漂浮感，双附件触诊不满意，右附件区压痛明显。化验检查：尿HCG (+) ；血WBC15.0×10 9 /L  N 80%  L 20%  Hb72 g/L 

问题：
 ① 诊断及诊断依据? 
该患者初步诊断为

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诊断依据：

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② 应与哪些疾病相鉴别? 

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③ 为进一步明确诊断应做哪些检查? 

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治疗

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甜甜的麦芽糖

谢谢分享 ！

锦心素颜

谢谢分享妇产科病例和分析，学习了！欢迎小飞飞常来苗圃妇产科版~~

djtongtong0227

nihao,qiujie

mp1392-李万梅

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学习中

1213zhanglin

谢谢楼主的分享 谢谢卡

mg053-邵筱欣

诊断为异位妊娠破裂、失血性休克、继发性贫血、急性继发性腹膜炎

mg053-邵筱欣

感觉诊断应该加上腹膜炎