【血液系统】女，25岁，3个月来乏力半年伴四肢关节痛、脱发。

NYY1365344611 · 发表于 2016-4-27 21:34

本帖最后由 NYY1365344611 于 2016-4-27 21:52 编辑

女，25岁，3个月来乏力半年伴四肢关节痛、脱发。化验:HB 70g/l M0.03 pit135*10的九次方，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93ummol/l，酸溶血试验阴性，骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置，最可能的诊断是？
A 自身免疫性溶血
B 骨髓增生异常综合症
C 脾功能亢进
D 肾性贫血
E 阵发性睡眠型血红蛋白尿

德芙（Deve） · 发表于 2016-4-27 21:44

参考答案：A
参考解析：根据乏力伴四肢关节痛、脱发等病史，及尿蛋白(++)，血肌酐升高等实验室检查，红细胞减低，网织红细胞增高，血小板正常，首先考虑系统性红斑狼疮引起的继发性免疫性溶血性贫血，骨髓增生异常综合征一般表现为全血细胞减少，脾功能亢进以典型的脾大为症状，肾性贫血无四肢关节痛等症状，酸溶血试验阴性排除E。

cheny0504 · 发表于 2016-4-28 01:06

德芙（Deve） · 发表于 2016-4-28 07:14

cheny0504 发表于 2016-4-28 01:06

以后请回答点有意义的，别就发表情，谢谢！

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