婴幼儿腹泻有哪些并发症

458466036ptf · 发表于 2016-1-1 21:52

婴儿腹泻尤其是轮状病毒感染腹泻会造成肠道黏膜破坏，引起继发性乳糖不耐受，继发性乳糖不耐受反过来会加重腹泻，导致腹泻迁延不愈，形成恶性循环。去乳糖饮食对继发性乳糖不耐受有重要治疗意义。
婴儿腹泻是儿科临床常见疾病，腹泻时体内营养丢失、肠道功能紊乱，极易发生各种并发症，影响婴儿的健康生长。

1、体液平衡紊乱。
体液平衡是维持正常生理功能的重要条件。婴儿体液调节功能本身相对不成熟，腹泻时更容易引起水电解质及酸碱平衡紊乱。体液失调非常危险，应及时发现和纠正。
脱水是最易发生的体液失调。腹泻时由于液体排出增多，水分补充不足就会导致不同程度的脱水，严重时，随体液一起丢失的还有电解质，最常见的是低钾血症。低钾会诱发肌无力、心律失常和肾功能损伤。此外，腹泻时钙（镁）离子也会从大便丢失，发生低钙（镁）血症。
代谢性酸中毒也是严重腹泻时的并发症，其原因为腹泻导致大量碱性物质丢失，酸性物质在体内堆积并发生排酸障碍。婴儿可出现精神不振，呼吸深快和呼出丙酮味气体等症状。

2、营养不良。
迁延性或慢性腹泻会导致营养不良。腹泻时除了大量营养物质丢失，长期腹泻会破坏婴儿肠道正常的消化吸收内环境，造成营养吸收障碍，从而引起营养不良，而营养不良反过来又引起胃肠黏膜萎缩、变性，进一步影响营养物质的消化吸收，形成恶性循环。因此，应积极寻找腹泻迁延的原因，针对病因治疗，同时注意饮食调整以保证足够热量和营养素。

3、肠套叠。婴儿腹泻是发生肠套叠的主要促发因素之一。腹泻时肠道蠕动紊乱，低钾时更引起肠道平滑肌动力减弱，尤其是病毒性腹泻可引起肠壁水肿充血，回肠淋巴结增生和局部肠壁增厚，从而导致肠套叠的发生。肠套叠是一种危及生命的急症，临床医生若发现腹泻患儿突然出现哭闹、烦躁不安、腹胀，呕吐等应高度警惕并行B超以诊断明确。

4、继发性乳糖不耐受。
婴儿腹泻尤其是轮状病毒感染腹泻会造成肠道黏膜破坏，引起继发性乳糖不耐受，继发性乳糖不耐受反过来会加重腹泻，导致腹泻迁延不愈，形成恶性循环。
去乳糖饮食对继发性乳糖不耐受有重要治疗意义。研究显示：无乳糖配方奶粉配合其他治疗能明显减轻腹泻症状，缩短腹泻病程天，因此，对腹泻病患儿应尽早检测是否合并继发性乳糖不耐受，尽早使用无乳糖配方奶粉，直至腹泻痊愈。