苗圃医学社区 苗圃医考网-大苗老师唯一官网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1310|回复: 2
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 腰麻起效延迟病案一例

[复制链接]

197

主题

686

帖子

5

积分

实习医生

Rank: 2

UID
2532078
精华
0
积分
5
金币
118266
推广币
0
在线时间
79 小时
跳转到指定楼层
1#
发表于 2015-12-8 07:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者女,26岁,G2P1 39+2周孕宫内单活胎先兆临产,拟行剖宫产术。术前检查完善,无异常;左侧卧位L2、3间隙行腰麻穿刺,穿刺顺利,脑脊液回流畅通,0.5%布比卡因1.8ml缓慢推注,完成腰麻后患者立即平卧位。此后5分钟内患者自述双腿及下腹无麻醉感觉,双腿活动自如,锐器测试无麻醉平面出现,生命体征平稳,患者无任何不适。再次左侧卧位L1、2间隙行硬膜外穿刺,穿刺置管顺利,固定导管后平卧位,此时患者自述双下肢无感觉锐器测试麻醉平面T9,生命体征平稳。手术顺利,术后安返病房。次日访视患者无不适,双下肢感觉运动恢复佳。
        求解:腰麻为什么1分钟后才起效?
分享到:  QQ好友和群QQ好友和群 QQ空间QQ空间 腾讯微博腾讯微博 腾讯朋友腾讯朋友
收藏收藏 支持支持 反对反对

17

主题

183

帖子

5

积分

实习医生

Rank: 2

UID
2492504
精华
0
积分
5
金币
26934
推广币
0
在线时间
80 小时

羊年得意勋章马到成功勋章

2#
发表于 2015-12-8 19:26 | 只看该作者
个人认为,首先CSEA后5分钟没有效果,在第二次麻醉之前,患者是否一点效果没有?还有间隙的选择是否正确,还有你配置的0.5%布比是什么比重的?1.8毫升平面到T9,我现在配置的0.5%布比等比重溶液做剖宫产1.4毫升就可以满足手术,以前的重比重1.4毫升也可以满足剖宫产,所以你的这个配置方法和用量有待于讨论

1

主题

19

帖子

0

积分

见习医生

Rank: 1

UID
2547071
精华
0
积分
0
金币
295
推广币
0
在线时间
35 小时
3#
发表于 2016-4-18 20:55 | 只看该作者
我们这里是用 0.75%布比卡因1毫升  之后硬膜外继续给药  效果好
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|关于苗圃医考网|手机版|Archiver| 苗圃医学社区 苗圃医考网 ( 冀ICP备11002505号 )  

GMT+8, 2024-5-8 03:20 , Processed in 0.081466 second(s), 31 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表