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[病例讨论] 您所在的医院入室血压180以上麻醉医生会叫停手术吗?

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发表于 2015-11-25 22:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
最近遇到高血压的病人实在太多,许多术前访视说血压控制在正常水平,结果进手术室一量血压180、190,甚至我遇到过最高的入室血压达230的!因为种种原因,也从未见上级医生叫停过手术,基本都是直接麻的,有部分上级会给点降压药后再麻。结果就是这种病人大部分血压都是过山车模式,诱导完立马掉得很厉害、手术开始、如腹腔镜手术进气腹又一下子飙升,手术结束麻醉恢复期血压又再次飙升。每次对这种病人抽血管活性药物都急得手忙脚乱唉!
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mp1043-曾英

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发表于 2015-11-26 08:35 | 只看该作者
谢谢朱朱分享,学习了!!!
人生若只如初见

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发表于 2015-11-26 19:24 | 只看该作者
学习
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发表于 2015-11-26 21:59 | 只看该作者

感谢分享
挺直腰杆走自己正确的路!!![/c

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发表于 2015-11-27 22:12 | 只看该作者
这个我们作为麻醉师,如果是择期手术,血压居高不下,有权利叫停手术。但是平时血压正常,由于进手术室,患者紧张,血压往往过高,可以给予静脉镇静,例如咪达唑仑2毫克。观察5--10分钟,如果血压还是不降,择期手术我会叫停。你说的腹腔镜的问题,还是要我们麻醉师根据你所在医院手术医生的准备速度进行麻醉深度调节,可以更好的控制血压。对于手术结束血压的控制,掌握好麻醉药物的代谢,也可以在麻醉气管插管涂利多卡因乳膏减少气管插管刺激,也可以很好控制血压。另外对于这种患者,我们还是要提前备好血管活性药物,以免手忙脚乱,造成严重后果。个人意见,仅供参考
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