南航生死之旅：突发肠梗阻需及时就医

DR.J · 发表于 2015-11-25 18:43

本帖最后由 DR.J 于 2015-11-25 18:47 编辑

核心提示：11月22日，微博ID“一个有点理想的记者”的张先生发文讲述自己两周前在飞机上突发肠梗阻的生死经历。飞机延迟开门、救治中先后辗转三家医院等事件都严重耽搁了疾病的治疗。23日，南航和首都机场急救中心纷纷向张先生致歉。

　11月22日，微博ID“一个有点理想的记者”的张先生发文《南航CZ6101——生死间，一个记者有话想对你们说》讲述自己两周前在飞机上突发肠梗阻的生死经历。飞机延迟开门、救治中先后辗转三家医院等事件都严重耽搁了疾病的治疗，最终张先生在北大人民医院手术切除80厘米坏死小肠，保得一命。
　　我们再来回顾一下事发当天，张先生的发病过程。

　　

　　肠梗阻有多种类型，根据病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻，根据有无血运障碍可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，根据发展速度则可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
　　对于张先生在飞机上突发的急性肠梗阻，肠管的主要表现为扩张和积气、积液。肠管扩张导致肠壁变薄，肠内的压力上升，引起腹痛和肠壁血液循环障碍，不及时处理则易坏死穿孔；肠梗阻将肠管分为了两部分，梗阻以上的肠管明显有积气、积液，其下的部分则空虚或仅有少量粪便。
　　肠管的病理变化若不及时纠正，必然带来全身的代谢问题。
　　1. 体液丢失。肠梗阻后体液淤积在肠道而不能吸收，加上病人无法进水、进食，易引起体液丢失和酸碱平衡的紊乱。
　　2. 代谢性酸中毒。肠管内的细菌大量繁殖，细菌及其代谢毒素部分渗入到腹腔和血液中，易引发腹膜炎和毒血症。张先生就是因此进入半昏迷和无意识状态。
　　3. 休克。体液、电解质的紊乱，酸碱失衡，酸中毒等一系列病理现象最终都会导致休克。
　　对于肠梗阻，一般需做腹平片（立位）检查和B超检查，通过积气、积液的情况进行判断，并根据血液检查的各项指标合理补液。
　　张先生在飞机上出现腹痛、虚汗、口干舌燥的现象，此时已经处在体液、电解质紊乱的阶段。而前往首都机场医院时，腹腔已经出现积液，则提示肠道穿孔，已经有坏死迹象，需要马上手术。
　　不管是何种肠梗阻，都要及时就医，解除梗阻。在此期间，病人应静卧，忌饮食饮水。张先生在下飞机和上救护车时因无人帮助，只得自己完成，这对病情是极为不利的。若能及早赶到医院并得到治疗，也许能少切除一些肠管甚至实施非手术治疗。